Hausarztpraxis Oliver Hanemann  - FachArzt für Allgemeinmedizin

Aktueller Stand: 22.11.2023

Grippe-Impfung:

Wir empfehlen, die Impfung ab Ende Okober durchführen zu lassen. Grund dafür ist, dass der Impfstoff nach etwa 4 Monaten langsam seine Wirksamkeit im Körper verliert. Wir haben selten deutliche Grippewellen im auslaufenden Jahr sondern in der Regel erst im folgenden Jahr. Impfen Sie sich also ab Ende Oktober/Anfang November haben Sie sicheren Schutz bis in den März des Folgejahres.

Corona-Impfung: führen wir vorerst nicht durch. Bitte lesen Sie weiter unten die Begründungen. Beachten Sie bitte, dass der empfohlene Abstand zum letzten Antigenkontakt (Impfung oder Infektion) mindestens 12 Monate betragen sollte, bevor wieder erneut geimpft wird.

Forschungsergebnisse aus dem 2023 (u.a. auch eine große Arbeitsgruppe aus Deutlschland) zeigen auf, wie sich die Immunreaktion im menschlichen Körper nach mehrfachen Impfungen verändert:

Ergebnis: nach den ersten, gewünschten hohen Anstiegen der Antikörperspiegel findet in der Folge eine zunehmende Umwandlung in Subgruppen des IgG (Immunglobulin G) statt, so, wie es bei Menschen passiert, die eine Spritzentherapie gegen eine Allergie bekommen (Hyposensibilisierung). Das Ergebnis ist, dass mit jeder zusätzlichen Impfung Ihr Immunsystem geringer reagieren wird, falls Sie sich dann mit dem Corona-Virus anstecken. Gerade für die vom Gesundheitsministerium und dem RKI besonders angesprochenen Risikogruppen ( > 60 Jahre; Vorerkrankungen) entsteht hier also der gegenteilige Effekt: Sie sind mehr gefährdet, weil Ihr Immunsystem erst verspätet beginnt zu arbeiten!

Quellen:

1.) Klassenwechsel in Richtung nicht entzündlicher, spikespezifischer IgG4-Antikörper nach wiederholter SARS-CoV-2 mRNA-Impfung: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36548397/

2.) IgG4 Antikörper, die durch wiederholte Impfung induziert wurden, können Immuntoleranz gegenüber dem SARS-CoV-2 Spike-Protein erzeugen: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37243095/

3.) mRNA-Impfstoffe gegen SARS-CoV-2 induzieren vergleichsweise niedrige langfristige IgG-Fc-Galaktosylierung- und Sialylierungswerte, aber steigende langfristige IgG4-Reaktionen im Vergleich zu einem Adenovirus-basierten Impfstoff: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36713457/

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Liebe Patientinnen und Patienten,

3 Jahre Corona-Pandemie haben viel verändert.

Übrig geblieben sind vor allem Unsicherheit und Verwirrung. Es gilt, viele Schäden aufzuarbeiten: sowohl an sich selbst, im engsten Freundes- und Familienkreis und vor allem gesellschaftlich und politisch. Die wissenschaftliche Aufarbeitung hat gerade erst begonnen mit vielen (teilweise beunruhigenden) Zwischenergebnissen und noch mehr neuen Fragen, die es zu klären gilt.

Vielleicht haben aber Angst und Lock-Down auch Chancen hinterlassen. Sie haben alle am eigenen Leib erlebt, wie Respekt, Empathie und Bewusstsein gegenüber den Mitmenschen und  das Einhalten von Hygienestandards sie selbst und andere schützen konnten.

Nach Lockerung der Maskenpflicht im Herbst 2022 haben Sie alle erlebt, wie wieder massenhaft die Erkältungs- und Grippewellen zugeschlagen haben. Was hindert uns also daran, die positiven Erkenntnisse aus Hygienestandards (AHA-Regeln) weiter konsequent zu beachten? Wir möchten Sie ermutigen, weiterhin Disziplin zu üben und die wieder-entdeckten Hygieneregeln zu pflegen und zu verinnerlichen.

Es gibt kein Recht ohne eine dazugehörige Pflicht!

So, wie ein erkrankter Mensch das Recht hat, Hilfe (Behandlung) zu bekommen, hat er aber auch die Pflicht, andere Menschen zu schützen, indem er ansteckende Krankheiten nicht verbreitet. Üben Sie bitte diese respekvolle Haltung!

So, wie Sie auch das Recht haben, sich vorbeugend gegen Infektionskrankheiten durch Impfungen zu schützen, haben Sie aber auch die Pflicht, sich vorher selbst sorgfältig zu informieren. In unserer Praxis bieten wir grundsätzlich die Impfungen an, die von der STIKO und dem RKI in unserem Land angeboten werden und zum Teil auch von den Krankenkassen erstattet werden. Darüber hinaus bieten Reiseimpfungen Schutz vor "schlechten Andenken" an den Urlaub.

Wir als Ärzte haben die Pflicht, sie zu beraten, damit Sie die bestmögliche Entscheidung treffen können. Und es ist manchmal auch unsere Pflicht, Ihnen von manchen Impfungen abzuraten.

An dieser Stelle spreche ich meinen ausdrücklichen Ärger über TV-Werbungen aus, die von Pharma-Konzernen produziert werden und in gefährlicher Art Angst machen und verunsichern. Dass in diesem Zusammenhang Schrecken erzeugende Bilder von Kindern mit Behinderungen nach einem seltenen, komplizierten Krankheitsverlauf missbrauchend verwendet werden, grenzt an psychische Manipulation und wird als unethisch und moralisch verwerflich von uns abgelehnt (Beispiel: Meningokokken). Ebenso werden ältere Menschen mit Gefahr von Gürtelrose auch in einem nicht verhältnismäßigen Umfang verunsichert. Verschwiegen wird dann, dass die Impfung häufiger als andere starke Impfreaktionen macht und auch Zoster (Gürtelrose) erst auslösen kann.

Sprechen Sie uns bitte zu allen Fragen bezüglich Impfungen an!

Mit Wirkung zum 08.04.2023 hat vom g-ba (gemeinsamer Bundesausschuss) eine neue Impfverordnung Rechtskraft bekommen. ( https://www.g-ba.de/richtlinien/60/ ). Dort sind nun erstmalig auch die derzeit zugelassenen Impfstoffe gegen SARS-CoV-2 (Corona-Virus) aufgeführt, weil ab diesem Zeitpunkt die Schutzimpfung gegen Covid-19 zur Kassenleistung wird.

Die STIKO hat die Corona-Impfung inzwischen in den ständigen Impfkalender aufgenommen und auch das RKI offiziell die Impfempfehlungen bezüglich Auffrischung veröffentlicht. Hier können Sie direkt nachlesen:

https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/ImpfungenAZ/COVID-19/Impfempfehlung-Zusfassung.html

In unserer Praxis werden wir bis auf Weiteres keine Impfungen gegen Corona anbieten und zwar aus folgenden Gründen:

1. Die STIKO als Abteilung des RKI ist Teil des Gesundheitsministeriums. Sämtliche Impfpläne und -verordnungen repräsentieren die STAATLICH-ADMINISTRATIVE Aufgabe und Verpflichtung, die Gesundheit in Deutschland zu organisieren. Die Empfehlungen berücksichtigen wissenschaftliche Daten und Auswertungen weltweit zu allen Erkrankungen sowie Neuzulassungen der Pharmaindustrie und beziehen sich auf "den statistisch größten Teil der Bevölkerung" mit dem mutmaßlich größten Nutzen gegenüber den Risiken. Ziel ist dabei die Aufrechterhaltung des gesellschaftlichen Lebens und Arbeitens. Das hat rein gar nichts mit der individuellen Gesundheit zu tun, um die wir uns als (Haus)Ärzte kümmern. Das Gesundheitsministerium, RKI und STIKO kümmern sich um das Funktionieren des Staates aus gesundheitlicher Sicht, aber nicht um SIE ! Deshalb sind wir als Ihre Ärzte die Übersetzer und "Maßschneider" der gesundheitspolitischen Entscheidungen auf Sie persönlich. Da für uns Wissenschaft und verantwortungsvolles ärztliches Handeln wichtiger sind als politischer Wille, müssen wir teilweise offizielle "Empfehlungen" relativieren.
   
2. Es liegen noch keine verbindlichen Auswertungen an wissenschaftlichen Daten in Bezug auf das Auffrischungsintervall vor. Insbesondere die vielen verschiedenen Konstellationen: "gar nicht bis 5x geimpft" und "zusätzlich oder ohne Impfung 1-3 Infektionen" gehabt, sind überhaupt nicht auf ihren Langzeitschutz hin untersucht (ist ja auch noch nicht möglich!). Da ALLE Impfstoffe gegen Corona nach wie vor KEINE Vollzulassung haben und derzeit immer mehr wissenschaftliche Arbeiten publiziert werden, die die Langzeitreaktionen des Spike-Proteins sowohl durch Impfungen als auch nach Infektionen im menschlichen Körper erforschen, verbietet sich für uns aus ärztlicher Sorgfaltspflicht eine Empfehlung zu Auffrischungsimpfungen für die meisten Patienten (es gibt einige wenige Ausnahmen!).
3. Da bekannte Impfstoffe wie Comirnaty (Biontech) oder Spikevax (Moderna) weiterhin nur als Fläschen (Vials) zur Verfügung stehen, die nach Anbruch direkt aufgebraucht werden müssen, ist die Impfung aus organisatorischen Gründen bei uns nicht durchführbar (zu viel Ausschuss). Ebenso ist das mit aktuellen Varianten-Impfstoffen.
   

Links zu Corona und interessante politische Reaktionen (aktuelle Auswahl):

• RKI-Chef Wieler: Aufarbeitung der Pandemie „unbedingt“ nötig: https://www.coliquio.de/wissen/medizinische-news-100/rki-wieler-pandemie-unbedingt-aufarbeiten
• Lauterbach wälzt Schulschließungen auf Wissenschaft ab: https://www.coliquio.de/wissen/medizinische-news-100/lauterbach-schulschliessungen-wissenschaft
• Lothar Wieler verlässt Robert Koch-Institut auf eigenen Wunsch: https://www.coliquio.de/wissen/medizinische-news-100/wieler-verlaesst-rki
• Myokarditis nach mRNA-Impfung: Ungebundene Spikeproteine nachgewiesen: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061025
• SARS-CoV-2 kann Reservoirs in verschiedenen Organen bilden: https://www.coliquio.de/wissen/covid-19-praxis-100/sars-cov-2-reservoirs und: Normandin et al.: High-depth sequencing characterization of viral dynamics across tissues in fatal COVID-19 reveals compartmentalized infection. Nat Commun 14, 574 (2023); DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-022-34256-y
  
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